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太乙堂中医院范海旺主任:慢心率房颤与快心率房颤哪个严重?

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南京太乙堂中医院杜保国主任医师

杜保国

主任医师

治疗各种常见病、疑难病如甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病;慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭、慢性肠炎结肠炎等胃肠疾病;乳腺炎症、乳腺增生、乳腺结节等乳腺疾病、月经不调、痛经、更年期综合征等妇科及前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育等男科疾病;风湿类风湿、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等各型疼痛;急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺结节、鼻炎等呼吸疾病;失眠、抑郁症、神经功能紊乱、癫痫、高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷心悸等神经及心脑系统疾病;糖尿病、肝病、肾病、脱发白发、耳聋耳鸣等各种疑难病。

房颤是临床常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无序收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。其不仅会使患者出现心悸、气短、乏力等症状,若房颤反复发作而不经系统治疗时则会严重影响心脏供血功能,导致心功能下降,且通常会引发心室率增快或减慢,那么慢心率房颤与快心率房颤哪个更严重呢?以及我们应该如何控制房颤的心室率呢?

慢心率房颤与快心率房颤哪个严重?

极慢或极快心率房颤,都有可能危及生命。极慢心率房颤,可能心室率仅十几二十次,甚至会有十几秒二十几秒的停搏,心脏一旦停跳就会引起脑部缺氧。极快心率房颤,心室率可达两百次以上,可诱发室颤、心源性休克,甚至猝死。即便是心室率在120~130左右的房颤,因为长时间的快速性房颤,也可引起心脏结构功能紊乱。

如何控制房颤心室率?

控制房颤的心室率,主要是通过相应的药物来进行控制的。常用的可以用来控制心室率的药物,主要包括有β受体阻滞剂,此外还有非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如像地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮等,通过服用这些抗心律失常的药物,来对房颤心室率进行良好控制。

房颤的患者一般表现为心悸、乏力、气短、胸闷等症状,除了这些常见症状外,房颤还可能会引起极慢或极快的心室率变化,极慢心室率可能每分钟仅十几次,而极快的心室率可能会达到每分钟200次以上,无论是极快的心室率还是极慢的心室率都需要进行及时治疗,否则就会危及到患者的生命,而临床上一般是通过使用抗心律失常药物来控制房颤心室率的,其效果较好。

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