面部蜂窝织炎需及时抗生素治疗,常见诱因包括皮肤破损、口腔感染、免疫力低下、外伤及糖尿病等基础疾病。
毛囊炎或微小伤口导致细菌入侵是主要诱因。治疗需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,局部涂抹莫匹罗星软膏。深度感染需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。
龋齿或牙周炎引发颌面部扩散感染。除根管治疗等牙科处置外,联合使用甲硝唑和克林霉素。严重肿胀需切开引流脓液。
HIV或长期服用免疫抑制剂患者易反复感染。需检测CD4细胞计数,采用磺胺甲噁唑预防性用药,配合γ-球蛋白增强抵抗力。
动物咬伤或创伤后未彻底清创易诱发。紧急处理包括过氧化氢冲洗,破伤风抗毒素注射,必要时清创缝合联合奥硝唑输液。
糖尿病患者血糖控制不佳会加重感染。在胰岛素调控基础上,采用亚胺培南等广谱抗生素,监测坏死性筋膜炎等并发症。
治疗期间需低GI饮食如燕麦、藜麦控制血糖,补充维生素C促进伤口愈合。避免剧烈运动减少面部充血,冷敷时使用无菌纱布隔开冰袋。每日用生理盐水清洁创面后,交替涂抹夫西地酸乳膏与重组人表皮生长因子凝胶,观察是否有发热或意识改变等全身症状。
2021-12-24
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