肺动脉高压超声心动图检查
超声心动图检查对肺动脉高压比X线更敏感,其敏感性52%,正确性85%,故能较早期发现右室壁肥厚及右心腔,心血管扩大,主要指标:
①肺动脉瓣回声曲线“a”波消失,其敏感性82.35%。
②右心室舒张期内径增加。
③室间隔厚度增加,与左室后壁呈同向运动。
④二尖瓣初始开放斜率下降。
⑤肺动脉瓣回声曲线收缩中期切迹,其敏感性94.12%。
⑥右室射血前期延长,右室射血期缩短,因此RVPEP/PVET比值增加。
近年,用超声多普勒估计肺动脉压取得不少可喜的经验已作为诊断肺动脉高压的重要手段,利用多普勒效应显示血流方向和速度,提供心脏和大血管内血流的时间与空间信息,用其超声心动图参数评估肺动脉压是目前Z理想的无创性定量化诊断肺动脉高压的方法:
①肺动脉血流加速时间与肺动脉收缩压和平均肺动脉压相关。
②右室流出道血流加速时间与平均肺动脉压相关。
③三尖瓣血流速率与三尖瓣压差与肺动脉收缩压相关与肺动脉舒张压相关。