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心脏支架心脏搭桥四大误区

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北京中医医院王医生主治医师

王医生

主治医师

擅长运用“宝命十二丹”辩证治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等

你必须知道的四大支架使用误区

不能做支架、不能做搭桥就只能等死?这实在是太荒谬了!在没有支架、没有搭桥的年代,我做了30年医生,很多老年人活得好好的。高血压的大多数应该吃药,而冠心病不要盲目地去做支架。

诱导支架过度使用,至少存在如下四大误区

误区一:狭窄超过70%必须放支架。

这是诱导支架过度使用的大的黑洞。狭窄不到70%,不需放支架;狭窄超过70%也未必需要放支架。要看狭窄的部位,是血管系统的主干道,还是枝枝叉叉……症状轻重,症状可否用药物控制……现在大多数医院根本不做,只看影像解剖学结果,狭窄超过70%就放支架。如犹豫,就让签字,一切后果自负,把后果又说的十分可怕心肌梗死或心脏猝死可随时发生。

误区二:支架能预防心肌梗死和心脏猝死。

如果得了心肌梗死,支架是救心肌和救命的,支架可以扩张开被血栓堵塞的血管,“杀出一条血路”,让心肌恢复血液供应。这时,支架是救命的择。但对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄,支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死。稳定的心绞痛不做支架,大多仅需阿司匹林;而做支架,需用阿司匹林加上氯吡格雷。

误区三:搭桥要开胸,支架不用开胸;二者都行,你们看着办。

前卫生部三好一满意已明确指出,如需要3个或以上支架,要经心内外科医生与临床医生集体把关。但我国大多数地市级医院做不了搭桥,因此给放了多个支架。

误区四:药物支架Z先JIN,便宜没好货。

药物支架对裸金属支架的优势,是减少支架内再狭窄。局限与不足是血栓,尤其长期血栓风险多于裸金属支架。本应根据病人的特点来选择支架。如果出血风险大,如老年人有房颤,需用抗凝药,有溃疡病等等,而且病变相对简单,再狭窄风险不大,应首选更便宜的裸金属支架。但目前全只有中国几乎的使用药物支架,国外多年来一直在用的裸金属支架,在中国早已无影无踪。一些专家说,新的药物支架,血栓的风险越来越小。老一代药物支架,存在明显血栓风险时,你就已经的在使用药物支架了!

冠心病不装支架的中医治疗

冠心病没有明显症状,病情相对稳定者,就可以保守治疗,尤其是年龄偏大,患病时间长的,由于心脏本身有储备血管,因代偿功能而逐渐打开,代替了狭窄血管供血的部分功能,医学上称为侧支循环建立,这是人体本身生理防御功能的体现,这类病人可以不做支架不做搭桥,中药治疗就可溶化冠脉血管内部分狭窄的软斑块,增强心脏功能,用12种中成药制剂宝命十二丹中的壮心丸打开心脏原有的备用血管,建立新的循环血管,消除心绞痛、胸闷等症状,恢复健康。

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