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南京太乙堂杜保国主任 偏头痛的治疗误区与须知

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南京太乙堂中医院杜保国主任医师

杜保国

主任医师

治疗各种常见病、疑难病如甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病;慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭、慢性肠炎结肠炎等胃肠疾病;乳腺炎症、乳腺增生、乳腺结节等乳腺疾病、月经不调、痛经、更年期综合征等妇科及前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育等男科疾病;风湿类风湿、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等各型疼痛;急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺结节、鼻炎等呼吸疾病;失眠、抑郁症、神经功能紊乱、癫痫、高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷心悸等神经及心脑系统疾病;糖尿病、肝病、肾病、脱发白发、耳聋耳鸣等各种疑难病。

偏头痛发作时,就像把钉子钉进脑袋里,一波一波敲打着,严重时还出现恶心、呕吐、畏声、畏光以及活动后头痛加重的情况。据《中国偏头痛防治指南》的流行病学调查显示,我国18~65岁人群中,偏头痛患病率为9.3%,并且以女性多见。

杜主任说,偏头痛经常走两个极端:一种是强忍着不治,硬扛好几天;还有一种是滥用止痛药物,超剂量服用,这两种行为都可能使头痛越来越难治!

越忍越痛,这些都是头痛并发症

偏头痛,有的人单侧疼,有的人双侧疼,有的人是整个脑袋盖儿连着额头、眼眶都疼。发作时间可持续4小时至数天,还常常伴有恶心呕吐,严重起来不能听声也不能见光,有约25%的在发作前会有先兆反应,例如眼前出现闪光、身体麻木、耳鸣等。

不管什么类型的疼痛,都不要忍着不治,更不能在床上躺一天,靠睡觉来缓解疼痛。偏头痛不会直接造成死亡,很多并没有意识到该病的严重性。忍着不治会导致头痛反复发作,头痛时间会越来越长,发作频率越来越高,部分可引起失明、脑梗死、脑出血等严重的并发症。

此外,偏头痛易患上其他疾病。2016年世界卫生组织的一项报告显示,有偏头痛的人罹患焦虑和抑郁症比健康的人更常见。而且,偏头痛还可能导致脑白质病变、认知功能下降以及脑梗死等功能损害。

过度止痛,药物会越吃越多

杜主任指出,许多偏头痛急性期发作通常是靠药物止痛,但不宜过多服用。在现实生活中,偏头痛的止痛药滥用情况非常严重,这可能与快节奏的现活有关,很多依赖可以止痛的药物。

长期、大量使用止痛药不仅会导致严重胃肠道反应,还会损害肝肾功能。还有很多在服用药物一段时间后,止痛效果好像不明显了,就自己加量甚至超过医生或说明书上建议的上限服用。但加量却不一定有效,反而很可能会诱发更为明显的副作用,例如连续服3个月,每月服用止痛药超过10天,就可能引起药物过量性头痛,得不偿失。

头痛不能拖尽早中医干预

中医药全周期治疗偏头痛,早日摆脱止痛药。很多人在偏头痛发作时往往一两片止痛药打发,甚至加量使用,这是治标不治本的方法,容易导致发作次数增多,进而演变成为慢性头痛,使治疗难度大大增加。

常用的止痛药属于解热镇痛药,中医角度认为止痛药多为药性寒凉,偏头痛脾胃虚寒,服用止痛药更是“雪上加霜”,进一步加重了偏头痛,演变成慢性偏头痛,甚至是药物依赖性头痛,变成频繁发作、复发严重、迁延日久的恶性循环。

中医讲“诸病于内,必形于外”,头痛也了体内发生问题,必须引起足够重视,尽早采用中医药全周期治疗方案,尽早阻断偏头痛慢性化,避免陷入恶性循环,摆脱止痛药。

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