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南京太乙堂陈潭林主任:下肢动脉硬化闭塞症日常生活注意事项

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南京太乙堂中医院陈潭林主任医师

陈潭林

主任医师

下肢静脉血栓、静脉曲张、脉管炎、老烂腿等血管外科疾病,褥疮,疝气,痔疮等肛肠及普通外科病,以及疼痛病的治疗均有较好疗效。

老年人常常出现腿走不动路,一走稍微长点的路小腿肚子就酸胀疼痛不舒服,很多人都以为是老年人特有的身体能力下降导致的,但是它有时还可能是下肢动脉硬化累及的,要及时就医检查,防范病情进一步发展。

陈潭林主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症是一种由全身性动脉硬化病变累及周围动脉,并引起肢体动脉狭窄、闭塞的慢性缺血改变的周围血管疾病。

多发于45岁以上中老年,男女发病率之比6:1。

常常下肢发冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行,营养障碍,足趾发生溃疡或坏死,发展迅速,范围较大等。多有高血压高脂血症、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等病史。糖尿病易发生闭塞性动脉硬化症,病情较无糖尿病者为重,溃疡和坏疽发生率高。本病有一定的截肢致残率。

下肢动脉硬化闭塞症的症状

1、早期病变期/感觉异常期

觉患肢微感发凉怕冷、轻度麻木,活动后患肢有酸沉疲乏感。肢端易发生足癣感染而不易控制等,尚无明显的缺血症状。

2、局部缺血期/间歇性跛行期

出现间歇性跛行。表现为在行走时,由于缺血和缺氧,较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻后,症状有所缓解,才能继续活动。如再行走一段距离后,症状又重复出现。

3、营养障碍期/静息痛期

病变进一步发展,而侧支循环建立严重不足,使患肢处于相当严重的缺血状态,出现静息痛,即患肢在安静休息状态下出现持续性疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间为甚,常抱膝而坐,彻夜难眠同时伴有皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚质疏松。

4坏疽溃疡期/组织坏死期

病变继续发展至闭塞期,侧支循环十分有限,出现营养障碍症状。趾、足出现青斑或血性水疱,疼痛更剧烈,继则发生坏疽、溃疡,约2周后出现分界线,形成典型的干性坏疽。但合并有糖尿病的,容易演变为湿性坏疽,可出现高热等全身中毒症状。

下肢动脉硬化闭塞症除了去医院接受规范治疗外,在日常生活中,还需要养成健康的生活方式:

1、养成良好的饮食习惯,以清淡为主,避免大鱼大肉,辛辣刺激,少食动物脂肪高热量,高胆固醇类食物,多食蔬菜水果富含维C和高纤维素的食物。忌烟酒和浓茶。

2、宜穿宽松鞋袜,并常更换,足部应尽量避免受压和摩擦。

3、寒冷季节要注意保暖防止冻伤,尽量避免户外长时间停留。

4、种外伤是本病的一个诱发因素应注意保护肢体,避免足部损伤。

5、每晚用温水清洗足部先用手试水温,勿用足趾试水温,以免烫伤。然后用清洁软毛巾拭干,尤其趾间仔细拭干。患足避免用冷水或温度过高的水洗脚。

6、经常进行适当的体育活动和体力劳动。适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上的症状得到缓解。。

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