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南京太乙堂范海旺主任:心肌梗死九大先兆别不在意,早识别能救命

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在秋冬季节,心肌梗死发病率较其他季节要高出30%,高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病患者是心肌梗死发病高危人群,因此,需及时识别心肌梗死发病前兆,以实现对心肌梗死的有效预防。

心肌梗死的常见诱因

过度劳累

重体力活动,特别是负重爬楼、过度运动锻炼,以及持续精神紧张,都会增加心脏负荷,导致心肌需氧量更高,在冠状动脉出现硬化、狭窄、阻塞以后,难以进行充分扩张,从而诱发心肌缺血。同时,超出体力负荷的劳动会增加斑块破裂的可能性,进而诱发急性心肌梗死。

情绪激动

激动、紧张、愤怒等过于激烈的情绪,易诱发心肌梗死。

暴饮暴食

在摄入过量的高脂肪、高热量食物后,会促进患者血脂浓度出现异常升高,进而增加血液黏稠度,引起血流减慢,诱发血小板大量积聚,在冠状动脉狭窄的基础上推动血栓的形成,增加心肌梗死发病概率。

寒冷刺激

随着天气变冷,末梢血管会不断收缩,增加动脉压力,心肌耗氧量随之增加,进而增加心脏负荷,导致心肌梗死出现,因此,寒冷季节是心肌梗死发病率较高的时期。

便秘

便秘多发于老年患者,便秘时用力屏气,增加心肌梗死概率。

吸烟、过量饮酒

吸烟与饮酒过量易使冠状动脉出现痉挛,继而增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死。

及时识别征兆

牙疼

在心肌梗死发病前,大部分患者会伴随牙疼,属于心绞痛发作时产生的放射性疼痛,痛感到达下颌部位,诱发患者出现牙疼症状。呈现阵发性疼痛,且未形成固定部位的疼痛,主要疼痛区域位于左侧,患者出现牙疼时可推断是否存在心肌缺血情况。

头晕

头晕是部分心肌梗死患者的首发症状,尤其是患有糖尿病的患者。心肌缺血会对心脏供血功能产生阻碍,导致流进颅内的血流不断下降,难以为脑组织提供有效血供,进而促使血压下降,诱发颅内压升高,诱导患者出现脑动脉供血不足的头晕症状,合并脑动脉硬化的患者,头晕症状会更加强烈。

头疼

有些患者在活动、走路时会出现头疼症状,但是在临床CT检查时并未出现异常,也没有血压升高的情况,且吃药也难以解决头疼问题。检查心脏后发现冠状动脉有严重狭窄,提示心肌梗死。头疼是部分心肌梗死患者出现的症状,主要是在脑动脉硬化的基础上形成血管痉挛,进而诱发头疼症状。

胸口憋闷

胸口憋闷是部分患者心肌梗死前兆,需提高对该症状的重视,在服用硝酸甘油后可缓解。如果患者心肌梗死症状严重,服用硝酸甘油也难以缓解胸口憋闷症状。

肩胛骨疼

肩胛骨出现疼痛,是心肌缺血的重要特征,肩胛骨的疼痛反射区与心肌缺血疼痛区具有高度一致性。

心前区疼痛

在发生心肌梗死后,患者会出现持续约30分钟的胸部疼痛,在心前区会有显著的憋闷与压榨性疼痛,伴随气短、呼吸急促、心悸、浑身乏力等症状。

上腹部疼痛

在心肌梗死发作时,有部分患者出现上腹部疼痛情况,由于与胃痛相似,导致部分患者忽视症状发展。心肌梗死导致的上腹部疼痛会从隐痛逐渐向绞痛发展,进而诱发剧烈的疼痛,且疼痛持续30分钟以上不缓解,提示严重心肌梗死。

另外,肛周疼痛,伴随消化道症状,也是急性心肌梗死患者出现的典型症状。

突然变懒、乏力

突发乏力、变懒是老年心肌梗死患者常见症状,尤其是伴有慢性疾病的患者,当感受到乏力感时,可能存在严重的心肌缺血。

左上肢麻木

在患者出现心前区疼痛时,疼痛感会放射至后背部位,导致患者后背处有强烈的疼痛与紧缩感,与心前区疼痛具有相似的痛觉感受。同时,在左侧肩膀与左上臂附近区域均会出现酸麻胀痛感,甚至会延伸至整个手臂区域,导致手臂出现疼痛、麻木症状。

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