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不可忽视的肝纤维化检查,早知道能避免肝硬化的发生

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河北中医肝病医院苏国权主任医师,河北中医肝病医院副院长

苏国权

主任医师,河北中医肝病医院副院长

擅长治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症。长期从事传染病、介入放射学等临床诊治工作。

门诊经常见到有些患者拿着报告“肝脏回声增粗、增强、分布不均”是怎么回事。这些一般都是肝脏纤维化的表现,肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化,需要患者予以重视。

什么是肝纤维化?

肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。

肝纤维化的高危人群有哪些?

病毒性肝炎患者:病毒性肝炎患者,比如乙肝和丙肝患者体内有大量的病毒,当病毒复制大时,会对肝脏造成损伤,患者若不及时治疗,任由肝脏反复受损,易发展成肝纤维化。

脂肪肝、酒精肝患者:重度脂肪肝导致肝损伤严重,酒精肝患者不及时治疗并戒酒,肝脏长期受损,也容易发展成肝纤维化。

各种因素引起肝损伤的患者:长期熬夜、喝酒、胡乱用药等,容易引起肝损伤,若不改变这些不良生活习惯,肝损伤加剧,也有可能会发展成肝纤维化。

肝纤维化需要做哪些检查?

腹部(肝胆脾)彩超:腹部彩超是日常体检肝脏常用的检查,具有无辐射、操作简单、快捷等优点。如果腹部彩超看到肝脏回声增强、增粗或肝包膜欠光滑、粗糙,或肝内曾网格状血管走形不清,或者脾大,门静脉稍增宽等;则应考虑肝纤维化甚至肝硬化的可能,需进一步完善肝脏硬度检测。

肝脏瞬时弹性检测:“肝弹”全称:肝脏瞬时弹性成像检查,是一种无创伤的检测肝纤维化的方式,它可以评估肝脏纤维化的程度,常用来进行肝病患者病情监测。主要用于监测患者肝纤维化、肝硬化程度(肝脏硬度值,E值/LSM值),以及检查部分患者的肝脏脂肪变程度(脂肪衰减指数,CAP值)。

肝脏穿刺活检:肝穿刺就是肝脏组织活检。肝穿刺是肝脏疾病诊断的“金”标准。是在B超或CT引导下采取肝组织标本的一种简易手段,进行组织学检查制成涂片做细胞学检查,为肝脏疾病的预防、治疗、疗效及预后提供科学的临床依据。

出现肝纤维化怎么办?

发现肝纤维化,首先应该积极查找病因,再根据病因针对性治疗,这样才能阻止肝纤维化的进展。常见的肝纤维化病因有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等,需要加以鉴别,然后采取对应的治疗方法。另外,肝纤维化患者适当运动,合理安排饮食和作息,增强自身免疫功能,对于疾病的治疗也具有十分积极的作用。

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