南京太乙堂中医院特邀中医专家徐蕾主任,从事风湿病专业三十余年,是风湿病的学术带头人,中华中医药学会风湿病专业委员会委员,世界中医联合会风湿病分会理事,江苏省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员。
徐蕾主任强调,类风湿关节炎病程长,需要长期治疗,一定要定期随诊检查。这是因为:
首先,治疗类风湿关节炎的药物都有一定毒性,无论西药还是中药长期使用都可能出现不良反应,定期随诊检查可及早发现,及早预防治疗。
其次,定期检查可根据病情变化及时调整用药方案。疾病早期,疾病活动度高时,多采用联合用药,以达到快速控制疾病进展的目的;待疾病达到临床缓解时,又需要有计划有步骤地将药物量由多减少,避免长期使用药物的不良反应。
再者,定期检查可及时发现疾病的细微变化和并发症。类风湿关节炎是一种免疫性疾病,以侵犯关节为主,但可引起多种并发症,例如可继发肺间质病变、贫血、类风湿血管炎,以及心脏、肾脏等多系统病变。定期随诊检查,一方面可以发现并发症并及时治疗,另一方面,需要根据并发症调整用药方案,避免使用加重并发症的抗风湿药。例如,类风湿关节炎患者有眼底病变时应避免使用羟氯喹;继发性肺间质病变时,应避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。