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南京太乙堂范海旺主任:心肌缺血是怎么引起的呢?

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

当冠状动脉供血量不能满足身体对能量需求时,可引起心肌缺血。心肌缺血的主要症状是胸口闷痛、气短和心悸,若得不到有效治疗会诱发心肌梗塞而危及生命。心肌缺血是什么原因引起的呢?

冠状动脉痉挛

当冠状动脉出现强烈痉挛时,会引起冠状动脉堵塞,减少血流量或中断,诱发心肌缺血。冠状动脉痉挛一般发生在粥样硬化病变的血管上,另外精神上受到强烈刺激、大量吸烟喝酒和做剧烈运动等也会诱发冠脉痉挛。

甲亢

甲亢会导致交感神经过度兴奋,增加儿茶酚胺分泌量,加快心率,增强心缩,同时也增加心肌耗氧量。因为不能满足心肌对氧气需求,从而导致心肌缺血。

冠状动脉堵塞

冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉堵塞的主要因素。当冠状动脉内膜受到侵蚀时,会让管壁突出且粗糙不平,管腔慢慢变窄,血流受到阻碍而诱发心肌缺血。

高血压或主动脉狭窄

当患有高血压或主动脉狭窄时,左心室射血阻力加大,引起心肌耗氧量上升。虽然冠脉流量没有减少,但仍然不能满足心肌对氧气需求,引起心肌缺血。

冠状动脉血氧含量减少

当患有某些疾病时冠状动脉血流量没有减少,但因为冠状动脉血氧含量减少,而导致心肌得不到充足氧气供应,引起心肌缺氧。常见的是血氧含量减少和血红蛋白减少。

其他原因

所处的环境氧气浓度下降、摄取的氧气减少或一氧化碳中毒等,会让血红蛋白变性,失去运输氧气能力,导致冠状动脉血氧含量下降,心肌得不到充足氧气供应而引起心肌缺血。

心肌缺血时要注意饮食和休息,避免做剧烈运动。每天不能少于7~8个小时睡眠时间,饮食遵循低脂肪低盐分的原则。平时多喝绿茶,含有的茶碱具有利尿功效,能预防心肌缺血,但不能喝太浓的茶水或咖啡。多吃菌菇类食物和黑木耳以及洋葱等,能降低血液粘稠度,改善心肌缺血。另外要做好防寒保暖工作,当受寒时内环境会引起血管痉挛,而加重心肌缺血,导致心肌梗死或心绞痛。减少坐着时间,每坐一个小时要站起来活动5分钟。保持心态平和,正确面对得与失,不能大喜大悲。

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