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南京太乙堂范海旺主任:天冷脚麻可能是血管问题 别乱泡脚

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

寒冷的冬季,不少中老年人会发现腿部疼痛、酸麻,还以为是年纪大了,肌肉骨骼老化受不得冷,也有以为是关节出现问题了去看骨科医生,实际上,他们中有相当部分其实是下肢血管出现问题了。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,70~80岁是其高发人群,近年也有发病年轻化趋势,如50多岁开始患病。下肢动脉硬化闭塞如果没有得到及时的诊治会出现小腿溃疡甚至截肢,若早期通过积极地治疗,可以帮助患者保住肢体,重新上路。

下肢血管发病走向年轻化

如果出现脚麻、冰凉、脚痛,走一段路痛得停下休息,排除关节、骨质疏松,很可能就是下肢血管出现了问题。受年龄和基础疾病等因素影响,人体血中脂质大量沉聚在血管壁上,就导致动脉粥样硬化,形成血管狭窄或血栓引起血管闭塞,动脉硬化闭塞的情况好发于下肢,这是因为下肢动脉血管离心脏比较远,平时人体活动时承重多,因此约有60%~70%的动脉硬化闭塞发生在下肢,称为下肢动脉闭塞症。

人随着年纪增长血管会逐步老化,因此疾病多发于老年群体,如70~80岁年龄群,对于50多岁发病的人来说算是发病年轻化。由于如今饮食结构的改变,人们经常摄入高脂饮食,基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前,因此下肢动脉闭塞症的发病在临床中可见也是越来越年轻化了。医生提醒,对于有基础性疾病的人群,如糖尿病患者,患上动脉硬化闭塞的概率会比一般人高,因此需要特别注意。

出现这些症状时不可大意

下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段:首要阶段是由于堵塞造成远端缺血,脚会偏凉,脚底麻木;第二阶段是“间歇性跛行”,走路走不了多远就要歇息,例如一开始走500米就需要休息,随后能走的距离越来越短,这是因为走路多时脚需要更多血液,但是血管堵了提供不了更多血液,停一下血供缓解了又没事,随着堵塞越来越严重,能走动的范围逐步收窄;第三阶段是“静息痛”,通俗地讲就是不走路也会痛,尤其晚上痛得更厉害,严重的病人会痛到痛哭流涕,止痛药也只能止两三个小时。第四个阶段是面临截肢,因为没有血液供氧,缺血部分的脚烂、发黑,出现伤口后无法愈合,溃疡,如果合并细菌感染,这些细菌和毒素,一旦吸收到血液里面,随着血液在全身运行,会造成全身的多功能衰竭,那么这个并发症是致命的,是比较严重的。

泡脚会加重病情

冬天很多人喜欢睡觉前泡脚,如果是下肢动脉硬化闭塞的患者,是不适宜泡脚的。泡脚一开始会觉得舒服,其实会造成恶性循环。这是因为热水泡脚时远端血管扩张,血管壁可以扩张,组织新陈代谢加快,需要更多有养分的血液,但是由于闭塞造成养分供应不足,会加重缺血症状,尤其是合并有糖尿病足的患者,对于脚的肢体感觉会差一些,容易造成水温过高烫伤,这损伤难以愈合,会导致溃疡越来越严重。

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