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春季温差大,谨防尿路感染,尤其是这两个群体

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由于春季气候反复无常,干燥和潮湿反复交替,加上大部分时间气温温暖,适合病菌繁殖,导致春天是疾病多发的时节,其中尿路感染就是常见的春季易发疾病。尤其是免疫力较低的女性,更应注意防护春季尿路感染的发生,其中儿童、学生、办公室久坐白领及已婚女性感染比例较高。

什么是尿路感染

尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖,而引起尿道某一部分的炎症反应,称为尿路感染,简称尿感。尿感包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎等疾病。尿感按感染部位不同,可分为上尿路感染和下尿路感染。前者主要为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。尿路感染临床上比较常见,发病率为1.1%~1.8%,妇女一生中患过尿路感染者可高达10%~20%,再发率也很高,十分值得注意。

引起尿路感染的因素

(1)上尿路感染在女性常见:

①女性尿道短,细菌感染较男性更容易。②性交是女性引起感染的重要原因。③一般约4.5%孕妇有细菌尿。妊娠是尿感的重要诱因。

(2)尿路梗阻是诱发尿路感染的重要原因。

(3)尿路畸形或功能缺陷,易发生尿感。

(4)糖尿病并发尿路感染的机会较大。

(5)膀胱内的器械检查时,插入导尿管或膀胱镜后,可发生上尿路感染。

(6)滥用解热镇痛药物者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染。

(7)其他因素:①全身性疾病,如重症肝病、肿瘤晚期及长期使用抑制免疫的药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿感常见的诱因。③慢性肾脏疾病患者易于感染。④由于高血压和血管疾患也易于感染。⑤低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾脏损害,亦易于发生尿感。

尿路感染的临床表现

尿路感染,较典型的临床表现,就是尿频、尿急、尿痛。尿频可能几分钟就会有一次,排尿时有刺痛感,尿急很多人排完尿后,马上又想排尿。上尿路感染,可能会有腰部疼痛、恶心呕吐、畏寒、高热等。下尿路感染,可能会有血尿、脓尿等。

尿路感染需要做的检查

(1)尿培养检查:尿细菌培养是诊断有无尿感的重要指标。

(2)尿常规检查:急性尿感患者的尿色可呈混浊,有特殊气味,尿蛋白为微量或一个“+”号,尿中红细胞稍增多,仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,尿中白细胞常显著增加。

(3)尿沉渣镜检白细胞:白细胞尿是指尿中白细胞。菩增多。白细胞尿对诊断尿感有重要的意义。

(4)血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。

女性尿路感染发病的主要原因

(1)女性尿道口接近肛门,易被粪便污染,加上尿道比较短而宽,解剖与生理上的弱点造成感染机会比男性多,故女性易发生尿路感染。

(2)尿道损伤是某些妇女尿感的重要诱因,特别是性生活,可引起尿道口周围的细菌进入尿路和膀胱,故婚后妇女的尿感发病率特别高。

(3)妊娠期妇女尿路感染的发病率相当高,可高达7%。年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。

小儿尿路感染的特点

尿路感染并非只发生于成年人,小儿也会患此病。但相对成年人而言,其发病有其不同之处。

小儿尿路感染有如下特点:

(1)小儿尿路感染的男女之比为10:1。

(2)小儿尿路感染的临床表现为体重无增长,食欲不振,腹泻呕吐,约半数患儿有发热。致病菌为大肠杆菌。新生儿和婴儿的尿路感染可导致死亡或永久性肾损害。

(3)2岁以后的患儿临床表现比较典型,尿痛、血尿等较常见,此时尿标本较易收集,诊断较容易,3岁以后的小儿尿路感染发病率显著降低。

(4)婴幼儿期的尿路感染,如不给予合理的积极治疗,可发展成为慢性萎缩性肾盂肾炎,故对婴幼儿开展细菌尿的大规模筛选检查,可达到防治尿感的目的。

春季如何预防尿路感染

1.防久坐、多喝水、少憋尿

长时间久坐并常伴有憋尿,会使盆腔血液回流不畅,也不利于泌尿道细菌毒素的清除。大量饮水所产生的尿液可对膀胱和尿道起冲洗作用,有利于细菌的排出,降低尿路感染的发生率。

2.注意会阴卫生

性生活前后应清洗会阴,性生活后即刻排尿一次;女性生理期勤换卫生巾,并选择透气型的卫生巾;小便后卫生纸应由前向后擦拭。

3.养成良好的生活习惯

保证充足睡眠,不熬夜,适量运动,健康饮食,保持良好的生活心态有助于提高自身免疫力,防御疾病入侵。

4.注意保暖

所谓“春捂秋冻”,春季要做好保暖工作。根据气温变化搭配好服装。外出时选双保暖性能好又透气的鞋子。春季同时是感冒的高发季节,一定要预防呼吸道感染。一旦发病,要积极治疗,防止因抵抗力低下同时发生尿路感染。

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心成立于2017年8月8日,隶属于北京市中医管理局,接受北京中西医结合学会的业务指导,利用北京优质丰富的专家资源,以北京中西医结合学会肾脏病专业委员会的专家为主体,联合国内外肾病科和其它多学科的专家建立了庞大的会诊专家库,通过中医和西医的临床协作、肾病科和其它学科的联合以及相互支持的学术交流,旨在为患者提供精准的诊断和优化的治疗,使患者在极短的时间获得非常大的收益,同时提升区域中西医结合诊治肾脏病的能力和水平。从会诊中心成立以来,已为很多肾脏疑难病患者组织了多次会诊活动,为患者提供了更加精准的个性化诊疗方案,获得了患者和家属的一致好评。

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心今后将依靠自身独特的“专家优势”,充分发挥会诊中心专家的专业能力,开展多种多样的多学科会诊活动,为促进肾脏病学科发展,解决百姓看病难的问题,做出自己的努力

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