一些朋友在取到尿常规化验结果后，发现尿蛋白出现＋，有些朋友就开始慌了，担心是不是肾病，而有些人则是不重视，想想过几天就好了，其实还是因为我们不够了解尿蛋白。
蛋白尿是什么
蛋白尿是肾脏病z常见、z重要的临床表现和z早能检测到的指标之一。正常情况下，健康成年人通过尿液排出的蛋白质极少，一般尿蛋白都为阴性，当２４小时尿蛋白排泄超过１５０ｍｇ时，就说明有蛋白尿。
尿蛋白＋是定性描述，受尿液浓缩或稀释影响，如果尿液很浓，蛋白尿虽然＋，但是２４小时尿蛋白排泄量不一定超过１５０毫克，也就是说他不一定有蛋白尿。此外，如果尿液中混入了白带、白细胞、血液、粘液等，也会出现蛋白尿，＋甚至更多，此时尿蛋白＋也不能代表出现了蛋白尿。反之，如果尿液被严重稀释，蛋白尿检测为阴性，并不代表没有蛋白尿。
当化验单上出现尿蛋白＋，我们应进一步完善检查，比如嘱咐患者按照要求留尿标本，进一步测尿白蛋白和２４小时尿蛋白等，来明确是否存在蛋白尿。
蛋白尿不仅是肾损害的重要标志物，也是肾功能衰竭发生发展中起决定作用的因素之一。然而，有的患者体检发现了蛋白尿却没有重视，错过了早期干预及时治疗时机，从而进展到终末期肾脏病阶段。
哪些疾病会引起蛋白尿
许多疾病，都会引起蛋白尿。除了各种慢性肾炎以外，现在的很多富贵病，包括糖尿病、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症和痛风、高脂血症以及高血压等，都是引起肾脏病的常见原因，约有３０％的糖尿病患者会出现蛋白尿，长期高血压患者中，也有约２０％的人会出现蛋白尿。很多药物会引起蛋白尿，如抗生素、镇痛药、避孕药、化疗药、肿瘤靶向药等。肿瘤、大多数的风湿病、各种感染（细菌，病毒，结核等）也都会引起蛋白尿。我们有不少患者，因为发现蛋白尿而就诊，z终查出来是肺癌、肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等肿瘤。由此可见，发现蛋白尿以后，z重要和紧迫的是找蛋白尿的原因。
应该怎么更准确的检查尿液呢？
１．尿常规检查
首次晨尿标本比较浓缩、偏酸性，尿中又形成分不易破坏，适合尿常规检查。留尿前７２小时避免剧烈运动，女性避免月经期留尿。排出尿液后z好在３０－６０分钟内送检。
２．２４小时尿蛋白定量
准备一个清洁干燥带盖的广口容器，容量约３０００－５０００ｍｌ。
留尿之日晨７时主动排尿，作为第一次尿液标本留存。
７时以后至次日７时，２４小时内每次的排尿量，应全部保留在该干净的容器内。
次日７时也应主动排尿，作为z后一次尿液标本留存。
将２４小时的尿收集搅匀，记总量（毫升数）。
将混匀的２４小时尿液取出２０－５０毫升，及时送检验科检测２４小时尿蛋白定量，并告知检验科医生总尿量。
如果是在炎热夏季，为避免尿糖分解，发酵及细菌繁殖，需要将尿液标本放置于阴凉、避光处。
发现尿蛋白后应该怎么办？
体检发现蛋白尿后不用着急，首先需要排除是否是真性蛋白尿。因为血液（月经）、尿道口周围脓液或阴道分泌物污染时，尿蛋白检验也可以呈阳性，可以按照上面的方法重新留取尿液复查。
如果确定有真性蛋白尿，需要判定是功能性蛋白尿还是病理性蛋白尿。功能性蛋白尿在去除诱因后可以消失，若蛋白尿为持续性的，则应视为病理性。
z后要确定产生病理性蛋白尿的原因和病因，这就需要及时到医院肾内科就诊。早期、规范的诊疗是保证我们肾脏功能z好的方法。
蛋白尿患者生活中需要注意什么？
蛋白尿相关疾病患者，需要特别注意自己的生活方式和饮食习惯，临床上见一些患者都深有体会，他们往往在尿检的前一天没有休息好，或者饮食不当，都会引起尿蛋白的升高。如何拥有一个恰当的生活方式，中医可从饮食、起居、情志、运动等方面入手。
首先在饮食方面，我们饮食当以五谷杂粮为主食，讲究饮食均衡，不能偏食，而现代医学也指出大部分肾病患者在血透之前，都应遵循优质低蛋白饮食的原则，不可说有了疾病，就一味补益，食用大量补品，这往往会适得其反，补多漏多，甚至加速病情的发展。
在起居方面，古人养生，以天人相应，顺其自然为原则，加上古代夜间娱乐较少，晚睡也不过七八点，晚起也是天亮即起，而现代生活节奏下，晚睡也不应该超过１０点半，晚起不在７点之后，保证每日８小时的睡眠时间，不可理解为熬夜和赖床，因为起居的时间与人体气机的升降出入息息相关。
关于情志，情志可以影响五脏六腑的功能，一个好的心情和心态，也会带给人一个好的生理状态，有利于疾病的恢复，反之，如果一味的纠结于自己的疾病，沉迷于焦虑和消极的情绪当中，往往不利于疾病治疗。
关于运动方面，蛋白尿患者可进行适量的运动，但不可以过度运动，不宜过度疲劳，适量的运动，有助于人体阳气的升发，有助于气机的流转，可增强体质，调和气血，达到扶正驱邪的效果。
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