虽然近年来医学界一直在努力，从预防、治疗等多方面来想办法对付慢性肾脏病，但不可避免的还是有小部分患者，发展到终末期肾病阶段，也就是大家平常说的“尿毒症”阶段。
根据ＩＱＶＩＡ艾昆纬发布的《中国终末期肾病白皮书》中介绍，终末期肾病（ＥＳＲＤ）是慢性肾病（ＣＫＤ）的终末期阶段，患者的肾功能几乎完全丧失，需长期依靠肾脏替代治疗维持生命。肾脏替代治疗就是我们俗称的“透析”，目前国内以血液透析居多，也有少部分腹膜透析。
什么是残余肾功能？
残余肾功能就是指肾脏组织受损后，仍健存肾单位的滤过功能和内分泌功能。只要残余肾功能存在，机体就可以排泄和降解身体产生的废物，并能控制部分血容量，减少透析时间和降低透析频率，且能产生一定量的促红细胞生成素及活性维生素Ｄ。
为什么要保护残余肾功能？
残余肾功能的存在对透析患者有重要作用，可以有效降低患者的死亡率、纠正贫血、控制肾性骨病、减少炎症状态的发生，以及改善营养水平、降低心血管并发症的发生率等，有助于患者延长寿命、提高生活质量。
如何计算残余肾功能？
指南推荐以尿素清除率（ＣＬＵＲＥＡ）计算残肾功能［残存肾尿素清除率（Ｋｒｕ）］。公式是这样的：指南推荐以尿素清除率（ＣＬＵＲＥＡ）计算残肾功能［残存肾尿素清除率（Ｋｒｕ）］。公式是这样的：ＣＬＵＲＥＡ（ｍｌ／ｍｉｎ）＝［尿液尿素（ｍｇ／ｄｌ）×尿量（ｍｌ）］／［尿量收集时间（ｍｉｎ）×０．９×血清尿素（ｍｇ／ｄｌ）］
患者不用自己去计算，只要问问主管医生，就可以了解自己的肾脏残余功能怎样了。
如何保护残余肾功能？
既然残余肾功能如此重要，那该如何保护呢？北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心提出了几个办法：
合理使用利尿剂
肾病患者透析后仍然有尿液的患者，可以合理使用利尿剂，这样能够保护残余的肾功能。通过做腹膜透析会让局部的血液流通处于稳定状态，防止残余的肾功能受到损伤，但是必须要合理地使用，不可盲目，不然会给身体带来严重的副作用。
选择合适的透析膜、透析液
针对血液透析患者，选择生物相容性好的透析膜、碳酸氢盐缓冲液和超纯透析液可以延缓患者残余肾功能的减退。
针对腹膜透析患者，中性、更接近正常生理ｐＨ值，低葡萄糖降解产物的透析液具有较好的生物相容性，可以显著增加患者尿量，更有利于保护残余肾功能。
积极控制血压
血压不稳定会导致残余肾功能的快速下降，所以要让血压保持在合理的范围内。选择合适的降压药物，另外要限制水和钠的摄入，这样能够减轻肾脏的容量负荷。
不建议使用对肾脏有毒性的药物
应避免使用氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素、阿米卡星等）、万古霉素、非甾体抗炎药等，还有具有肾毒性的中药也要引起重视。此外，透析患者尽可能不做需要使用造影剂的检查（如增强ＣＴ、血管造影等），如必须做此类检查，则考虑选择使用对肾脏影响小的非离子造影剂。
选择合适的透析方案
每个患者的病情不同，而且残余肾状况也有很大差异，要根据患者的实际情况，选择合适的透析方案以及透析时间。若是透析方案不恰当，会导致透析超滤量不足或者过度，从而对肾脏功能带来损伤。
另外要积极治疗原发疾病，这样能够减轻对肾脏所带的损伤，比如血管炎、糖尿病以及红斑狼疮等。
医患共同努力透析也有美好生活
很多到了终末期肾脏并开始透析的患者是非常悲观的，他们认为生命已经走到了尽头，生活质量将会很快下降。其实透析意味着另一种生活的开始。只要医患共同努力，透析患者也可以享受很长时间的高质量生活。北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心醉后告诫大家：慢性肾脏病及其治疗都只是你生活的一部分，学会与疾病“共舞”，将会让你的生活更加从容。
北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心成立于２０１７年８月８日，隶属于北京市中医管理局，接受北京中西医结合学会的业务指导，利用北京优质丰富的专家资源，以北京中西医结合学会肾脏病专业委员会的专家为主体，联合国内外肾病科和其它多学科的专家建立了庞大的会诊专家库，通过中医和西医的临床协作、肾病科和其它学科的联合以及相互支持的学术交流，旨在为患者提供精准的诊断和优化的治疗，使患者在极短的时间获得非常大的收益，同时提升区域中西医结合诊治肾脏病的能力和水平。从会诊中心成立以来，已为很多肾脏疑难病患者组织了多次会诊活动，为患者提供了更加精准的个性化诊疗方案，获得了患者和家属的一致好评。
北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心今后将依靠自身独特的“专家优势”，充分发挥会诊中心专家的专业能力，开展多种多样的多学科会诊活动，为促进肾脏病学科发展，解决百姓看病难的问题，做出自己的努力．
