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南京太乙堂范海旺主任:心力衰竭的定义是什么?

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。

常见的心力衰竭诱因如下:

(1)感染如呼吸道感染,风湿活动等。

(2)严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

心力衰竭的几大征兆

体力变差

体力变差是心力衰竭的重要表现之一,尤其是出现气短症状时。当出现心力衰竭时心脏的功能就会出现大幅度的降低,很多人会表现出体力较差的状况,进行简单的运动之后可能就会出现气短的状况。这些现象都表示我们的心脏存在着一定的问题,需要引起我们足够的重视。

身体水肿

有90%的心力衰竭患者会出现水肿的情况,在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查。

咳嗽

咳嗽也是心衰的一大症状,但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。

睡觉要再加一个枕头

心衰患者平躺时,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况,往往会多加一个枕头,或者半卧位休息,甚至有些只能坐着睡觉,支撑身体到一个相对垂直的位置,这样有助于呼吸并感觉舒适。

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