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肺动脉高压能治好吗?

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北京中医医院解医生主治医师

解医生

主治医师

中医治疗心衰、冠心病、瓣膜病、心梗、心律失常、房颤、早搏等心脏疾病。

肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。

肺动脉高压西医治疗

1.病因治疗

除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治Y后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。

2.扩血管治疗

药物治疗目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增强体力。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛,改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用,因而影响动脉血压,甚至使PaO2下降,故在确定长期应用血管扩张药以前Z好行心导管检查,观察急性药物试验的血流动力学效果,如果肺血管阻力减少20%以上,心输出量增加或不变,肺动脉压降低或不变,体循环血压无变化或下降不足以引起副作用,才可长期服用。用药3~6个月后复查心导管或无创伤性检查,了解药物长期作用,如有应用指征应及早使用,肺血管阻力可明显下降,当发展到晚期绝大多数肺血管狭窄或闭塞,那时再用扩血管药物,只能降低体循环阻力,更易引起低血压。

肺动脉高压的中医治疗

目前西医尚无有效药物,也无法手术治疗。常见症状:活动后气短、胸闷、严重者咳血、晕厥或眩晕、疲劳等。该病属喘证、胸痹等范畴。其病机多为心肺瘀阻导致肺压增高。运用中医药治疗,12种中药制剂宝命十二丹,活血化瘀、宽胸降气、软化肺动脉纤维,治疗肺动脉高压取得了确切疗效,治疗了众多肺动脉高压患者。

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