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儿童性早熟应该挂什么科?

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成都儿童医院黄丽敏副主任医师

黄丽敏

副主任医师

对儿童矮身材、生长迟缓、性早熟、性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病的诊断治疗及身高管理和骨龄评价具有丰富的临床经验。

性早熟诊断检查

性早熟详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体制性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

1.血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常值,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素刺激试验。一般采用静脉注射GnRH,按2.5μg/kg/大剂量≤100μg,于注射前和注射后30、30、90、120分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>150U/L,或>25U/L;LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基础值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

2.骨龄测定

根据手和腕部评定骨龄,判断骨龄发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

3.B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡,则为性早熟。若发现单个直径9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢大而子宫长度>3.5mm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4.CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

如何预防性早熟呢?

1、多吃绿色食品,尽量避免吃反季节水果、蔬菜,不吃蜂蜜、蜂王浆等含激素的食品,少吃含有添加剂的食品。饮食均衡,少吃动物内脏、骨头汤以及养殖速成肉食,少吃豆制品以及高热量、高盐分、高糖分的食物。

2、适量运动,每天30~40分钟,每周5天以上,多做跳绳、踢球、踢毽、跳舞、篮球或游泳等项目。强度以出汗为准。保持良好情绪。

3、睡眠:晚上9点到9点30分上床,10点必须睡着。

4、尽量不用化妆及护肤品;尽量避免让孩子过早接触言情影视剧或书籍。

5、定期体检:女孩要查看乳房是否发育,男孩查看睾丸是否增大,及早发现及早治疗。

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