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肝硬化患者饮食原则有哪些?医生提醒:做好这几点,有助于肝硬化患者的营养补充

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河北中医肝病医院苏国权主任医师,河北中医肝病医院副院长

苏国权

主任医师,河北中医肝病医院副院长

擅长治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症。长期从事传染病、介入放射学等临床诊治工作。

肝脏是人体的消化器官之一,是人体的“代谢工厂”,肝脏损伤会引起营养不良,尤其是肝硬化患者,在饮食方面也是格外讲究。那么肝硬化患者饮食方面需要注意哪些问题?

谷类食物摄入要适宜:谷类食物是我们营养摄入的根本,摄入过多会使肝细胞负荷增加,摄入太少则影响肝细胞修复。因此,肝硬化患者要根据体重的变化,调整谷类食物的摄入。“宜杂且精”,杂即指多样化,大米、小米、玉米面、标准面粉等搭配食用;精即指细软易消化,多以米粥、软饭、馒头、包子、面条等为宜,如二米粥、二米饭(软)、粗粮馒头(标准粉:粗粮粉=3~4:1)等。

奶类摄入要充足:奶类为我们提供丰富的蛋白质和钙,对于肝硬化患者(尤其是曾经伴发过高氨血症、肝性脑病的患者),酸奶是更佳选择,发酵制品有助于消化,并且其中的益生菌可以改善肠道微生态,减少肠道产氨。建议每日酸奶300ml左右(早中晚各100ml)为宜。

肉类摄入要谨慎:通常我们所说的肉类包括鸡肉、猪肉、鱼肉等(形象称之为“海陆空”),它们除了提供蛋白质以外,还提供丰富的铁、锌、铜等元素,可辅助改善贫血等问题。肝硬化患者肉类摄入,以肉丸子、肉馅、肉末为佳,以去皮鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉为宜,如冬瓜汆肉丸子汤、番茄牛肉水饺、猪肉小馄饨、猪肉白菜包子等,每次0.5~1两左右(大约0.5~1个鸡蛋大小),每日2~3次为宜。若有血氨升高,或出现肝性脑病先兆的患者,则暂停食用肉类,待血氨下降、症状消失,再逐渐由少到多,增加至目标量。

坚果类摄入要适量:坚果类食物属于高脂食物,不利消化,且太过坚硬容易划伤食道。若要吃坚果,要少而精,每日15-30g左右,以粉剂为佳,如黑芝麻糊、核桃粉等。

油盐要少吃:油盐一定要严控,尤其是烹调油,每日10-20g左右为主(暂时过渡),尽量以煮、炖、烩、拌为佳,少做红烧、油煎等。盐的食用,在食物熟透即将出锅时撒上大约0.5-1g即可。

蛋类、大豆及制品:蛋类是很好的蛋白质来源,肝硬化患者在食用鸡蛋时一定要注意烹调方式,以蛋羹、蛋花汤为佳,煮蛋、卤蛋次之,尽量不要吃煎蛋,每日1个左右即可。大豆蛋白相对比较优质,可以适当选择豆腐、豆浆等,切忌生食大豆引起腹胀。

果蔬类:蔬菜、水果有利于补充钠、钾、镁等矿物质,也有利于排便,但是一定要注意入口食物的形态,果蔬的颗粒越小、越细软,越有利于消化,越有利于减少对食道、胃底黏膜的损伤,如肉丝芹菜VS芹菜猪肉包子,显然,芹菜猪肉包子对食道胃底黏膜损伤更小,且更容易消化。

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