如果肺结节在随访三年中都没有任何变化,是否就意味着安全无虞?今天,我的门诊就迎来了这样一位患者。
这位患者大约十年前被诊断出有一个8mm的毛玻璃结节。多年来,他一直严格遵守医生的随访建议,从三个月一查,到半年一查,再到每年一查,他始终如一。而这个结节也似乎很“配合”,一直保持着稳定,没有任何变化。
然而,近三年多来,由于疫情的影响,他逐渐减少了去医院的次数。再加上多年观察下来,他对这个结节的警惕性也逐渐降低,甚至开始淡忘。直到他出现了咳嗽、咳痰等症状,这才想到去医院做个CT检查。
结果却让人大吃一惊,原本稳定的结节竟然已经长大了将近3cm,而且距离胸膜非常近。这让他感到非常焦虑,于是立刻前来寻求中医的帮助。
我仔细查看了他的CT片子,并与他之前的片子进行了对比。我发现这个结节确实在逐渐长大,而且毛玻璃结节内部也开始出现实性的变化,逐渐发展为混合性的结节。目前,这个结节已经达到了3cm的大小。
在这种情况下,我认为中医调理可能不是首选的治疗方法。我建议他尽快前往外科进行专业的评估,如果需要手术的话,应该尽快进行。手术后,我们可以再考虑使用中药进行调理。
这个患者的病例给我们提供了一个重要的启示:即使是稳定的毛玻璃结节,也不能掉以轻心。因为毛玻璃结节可能在很长一段时间内保持惰性和稳定,但在某些情况下,如免疫力下降或其他未知原因,它们可能会突然发生变化。因此,对于肺结节的随访和监测,我们必须始终保持警惕和谨慎。