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上海六一儿童医院专家:关于儿童湿疹,你所想知道的一切

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上海儿童医院吴琴琴副主任医师

吴琴琴

副主任医师

儿童矮小症、性早熟、肥胖症、遗尿症等的综合治疗

每到季节更替的时候,宝宝的皮肤就容易出现问题,其中常见多发的儿童皮肤病就是湿疹。不仅孩子遭罪,爸爸妈妈们也苦恼心疼。出现这种情况时,家长应该怎么做?在饮食、日常起居上如何预防湿疹,得了湿疹如何合理外用药物治疗,家长应该注意哪些方面呢?近期,上海六一儿童医院儿科专家分享关于“小儿湿疹的预防与治疗”的相关知识。

湿疹是婴幼儿期宝宝常见的皮肤病,在民间婴儿湿疹又称”胎毒”、”奶癣”,临床上表现为皮肤的红斑、丘疹、水疱甚至渗液,可伴有皮肤的干燥、粗糙和脱屑。当孩子的皮肤出现以上的皮疹,去医院就诊,医生会给出“湿疹”的诊断。其实准确的说,婴幼儿湿疹的诊断涵盖了婴幼儿时期各种湿疹皮炎类的疾病,诊断为湿疹更便于医生和孩子的家长交流病情。

这三种湿疹情况要警惕,可能跟饮食有关

和成人相比婴幼儿的皮肤薄嫩,皮肤屏障功能不健全是儿童期湿疹的主要病因。但如果出现以下几种情况要考虑是否和食物有关:一、孩子的湿疹病情严重反复,迁延不愈;二、孩子一进食某种食物就出现皮肤的红肿风团,口腔黏膜肿胀,甚至出现呕吐或喘憋,例如一直母乳喂养的婴儿,四五个月后开始试吃奶粉,吃后数分钟就出现口唇肿胀,全身风团,就高度怀疑奶粉的食物过敏;三、患者不仅有皮肤湿疹,同时出现腹泻、便秘、便血等消化道症状,严重的出现孩子的体重不增,生长发育差。

如果出现以上的情况,要及时到专科医院就诊,可以进行食物的过敏原检测,通过过敏原检测的结果来判断是否回避某些食物。专家强调,大多数的轻中度湿疹和吃无关,避免擅自的给孩子回避食物,一定要在专业医生的指导下正确的治疗湿疹。

糖皮质激素,无需谈之色变

专家表示,在湿疹治疗过程中,不可避免的就是外用糖皮质激素药膏,因为湿疹的一线治疗就是外用激素药膏。

在湿疹的治疗过程中,常见的就是父母们的过度恐惧激素表现,由于过度担心激素的副作用,从而导致激素药膏过度谨慎的使用。临床上经常可以见到外用激素药膏的乱象,例如:拒绝使用激素药膏,购买不正规的所谓不含激素的药膏治疗,结果造成不良后果;选择外用激素药膏,但皮疹稍有改善后就立即停药,结果造成湿疹很快反复起来,再次使用药膏,稍有好转后又立刻停药,反复几次回合后,父母就认为宝宝们出现了“激素依赖症”。

专家强调,父母们大可以不必“谈激素色变”,首先要选择适合儿童的外用弱中效糖皮质激素乳膏,同时避免大面积、长时间的使用,一般来说同一个部位连续外用激素药膏2周以内都是安全可靠的。

宝宝润肤很关键切莫听信谣言

专家表示,认为“湿疹不用润肤”的观点是非常不可取的,对于北方的孩子来说,每年的10月到次年5月是湿疹的高发期,在秋冬春在三个季节里,湿疹表现为皮肤的红斑丘疹、干燥脱屑,称之为“干性湿疹”。因此皮肤护理非常重要,宝宝合理足够的润肤可以起到显著预防和辅助治疗湿疹的作用,还可以减少药物的使用。

专家表示,有些人认为宝宝的皮肤天生就很好,不需要润肤。其实不然,婴幼儿皮肤比较娇嫩,皮肤屏障功能弱,因此更应该做好皮肤的保护,外用润肤剂就是保护皮肤好的方法。在润肤剂的选择上,专家建议,建议孩子选择安全无香的医学护肤品,同时注意剂型的选择:夏末及初秋使用润肤乳液为宜,而在冬季使用润肤霜或者膏,同时在孩子容易出现湿疹的部位如口周、肛周等区域,建议多次使用润肤霜。总之,我们的目标就是通过润肤来实现孩子皮肤的柔嫩光滑,真正达到保护皮肤的效果。

上海六一儿童医院是由我国儿科泰斗、中国工程院院士胡亚美女士倡导创建的一所儿童专科医院,作为"六一健康快车”的项目医院、胡亚美儿童医学研究院的科研临床基地,以“公益项目+专家联诊”的模式,设有神经发育障碍联诊中心、小儿内分泌科、变态过敏反应科、小儿皮肤科等特色学科。

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