在临床中,常有40-60岁之间的女性好发足跟痛症,这是以足跟部底面及其周缘疼痛而命名的一种伤病,是指足跟皮下的脂肪垫、滑囊、骨、筋膜等由退变、外力、劳损或受风寒湿侵袭等因素,引起足跟部疼痛、组织异常与压痛,负重、行走痛为主要特征的一种慢性伤病。它包括跖筋膜劳损、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、跟骨骨刺等。
足跟痛是怎么回事呢,太乙堂董惠主任从中医角度为我们
中医学认为,肾气亏虚是产生本病的内在因素;外伤、劳损或寒湿入侵经络则是其外在因素。如日常挑担、负重行走或长途跋涉,局部挫撞等均可引起跖筋劳损。此外,跟骨结节退变,骨刺形成,亦可导致纤维脂肪垫炎、跟下滑囊炎、引起典型的足跟痛。
跟痛症可包括跟后痛与跟下痛两个部位。
1.跟后痛:主要是由足部的反复趾屈、行走与弹跳等牵拉动作,引起跟骨结节部的后上方跟腱附着点过度疲劳或撕裂,导致局部充血、水肿、组织増生、变性等慢性无菌性炎症改变;或青壮年女性因长期穿高跟鞋,鞋的后方与跟骨结节之间反复摩擦,形成足跟后方滑囊的炎症所致。
2.跟下痛:多由于长期站立于硬地面工作,或扁平足畸形,使跖筋膜经常处于紧张状态,跟骨结节前方跖筋膜附着处因受牵拉而发生充血性渗出,或产生骨膜下血肿,日久形成刺状骨质增生;或行走于高低不平的地面,或被小石子硌伤,引起跟下脂肪垫或脂肪垫与跟骨之间的滑囊组织充血、水肿等炎症改变所致。
临床表现:
1.病史:本病多有长期负重行走,局部挫伤,经常站立,扁平足畸形或感受寒湿等病史。
2.症状:本病主要症状是足跟下方或足跟后方疼痛,足底紧张感,不能久立、久行,每遇劳累、寒湿痛剧,休息或得热后舒适。急性滑囊炎,则足跟疼痛剧烈;足跟皮下脂肪垫炎,站立、行走时跟骨下方疼痛,僵硬;跖筋膜劳损,站立、行走时跟骨下方疼痛,疼痛可沿跟骨内侧向足底扩散,尤其晨起开始下床走路时痛甚,走一段路以后疼痛反而减轻。
采用中药及针灸等办法协同治疗
中药治疗:
治疗原则:活血化瘀,舒筋通络,消炎止痛。
针灸治疗:
施术部位:以足跟与足底部为主,小腿部为辅。
取穴:阴谷、阴陵泉、筑宾,三阴交,太溪、照海、然谷、百会,手部第2掌骨桡侧的足穴区。
注意事项:
病人在鞋内置一海绵足垫,以减少跖筋膜的张力。
日常避免过度行走及足部劳累,每天用热水浸泡足部15-20分钟。
董惠中医特邀专家
◎省人民医院老科协专家专家
◎针灸协会专业委员会委员
◎中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员
执业经历
毕业于安徽中医药大学,后续深造南京中医药大学,得益于六代中医世家郜金元大师、李红大师亲授。
从事临床医疗二十余年,提倡主不明则十二官危,主张经方和时方合用,坚持弘扬仲景学术、辨证论治和整体观念。在治疗骨科及其疑难杂症方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验,熟练运用奇穴及太医神针学派针法治疗各种疑难病。
擅长
中西结合、取各家所长,针药协同、融会贯通,联合汤药、针灸、协同注射等多种方法,在治疗各种颈肩腰腿膝肘踝痛、关节疼痛,风湿类风湿、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等脊柱退变性疾病等方面,形成了自己独特治疗优势;