5.清热散郁法
肝气郁滞,木盛克土,脾失健运,聚湿生痰,郁久化热,痰热互结,结于心胸,运化失司。临床表现为口干,时有口苦,心下按之疼痛,时太息,有时胁肋疼痛,噫气,饮食欠佳,有时脘痛有灼热感,心烦,舌尖红、苔白腻微黄,脉弦。相当于现代医学慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎。
杜主任认为此为痰热互结兼有肝郁之象,治宜清热散结、开郁和胃,方用自拟黄香汤。此方主要是小陷胸汤与越鞠丸合方加减,可清热散结、和胃开郁。
6.益气健脾法
饮食失节、劳倦过度损伤脾胃,或久病之后耗伤脾气,脾胃运化失司,症见胃脘不适,时而疼痛,面色萎黄,倦怠乏力,脘腹胀满,嗳气,纳差,便溏,苔薄白,脉濡弱。
杜主任认为此为脾胃虚弱证,治宜益气健脾、兼以和胃,方用六君子汤加减,纳少者可加焦麦芽、鸡内金。
7.益气养阴法
情志不遂,肝郁气结,郁久化火,肝火犯胃,或嗜食辛辣、肥甘厚味及温热药物,蕴成内热,或感受六淫之邪,化热内传胃腑,热壅脉络,气血失调而成病,或有胃病迁延日久,损及阴血,或热病耗伤胃阴所致。临床表现为胃脘灼痛,不思饮食,时腹饱胀,口干舌燥,干呕嗳气,喜冷饮,大便干结,舌红少苔或深黄,脉细数或弦细。
杜主任指出此为胃阴不足证,治宜益胃养阴,佐以理气,方用一贯煎加减,或用益胃汤。
8.清解化瘀法
浊毒内瘀、瘀血内阻是胃病发展的重要阶段,血瘀气滞,气郁中焦而化火生热,血瘀热毒内蕴,痰瘀互结造成胃络损伤,组织增生、肠化,造成疾病缠绵难愈,临床表现为胃脘痞闷疼痛,痛如针刺,痛位不移,胃疼日久不愈,有时嘈杂泛酸,或呕血、黑便,或脘痛连胁,舌质紫或有瘀点,舌下静脉紫。相当于现代医学慢性萎缩性胃炎。
杜主任认为此病为浊毒瘀血为患,治宜活血化瘀、清热解毒,以失笑散或丹参饮加减,吐血加三七或云南白药冲服