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南京太乙堂范海旺主任:及时发现颈动脉狭窄,是预防脑卒中的关键

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脑卒中就是我们经常听说的脑中风,它的复发率和致残率较高,所以不容小觑。在导致脑中风的众多原因中,动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是一个重要的因素。由此可见,对颈动脉狭窄早发现、早治疗是很关键的。以下我们就给大家解答几个常见的相关问题。

颈动脉狭窄的临床表现

颈动脉狭窄分为有症状和无症状两类,临床上分类依据主要是看颈动脉狭窄有没有造成脑部缺血。

1.无症状性颈动脉狭窄

很大一部分颈动脉狭窄患者没有明显的感觉。所以定期体检就显得很关键,建议30岁以上人群在体检中加入颈动脉超声,这项检查可以发现颈动脉搏动减弱或者消失,从而判断是否有病变。

2.有症状性颈动脉狭窄

如果颈动脉已经造成了脑缺血,那么就会出现一些明显体征。比如嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、一过性黑蒙、眩晕、多梦等症状。

关于颈动脉狭窄的诊断,临床上一般先从简单低价的检查测试开始,比如刚刚说的颈动脉超声。这种检查可以判断是否有血管狭窄以及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位。为进一步确定后续可能会增加MRA或CT造影检查,从而确定是否需要手术治疗。

对于脑中风的检查评估也不仅仅限于颈动脉超声。应该从整体出发,比如体格检查应结合头部CT,虽说颈动脉狭窄造成的脑中风占比不小,但是心血管狭窄栓塞也是不容忽视的一大原因。因此应该听从医生安排,进行个性化的详细检查。

特别需要注意的是,颈动脉狭窄患者在经过系统治疗后,还是需要严格遵医嘱按时用药,这对稳固治疗效果很重要。另外还要定期检查各项血液指标;复查颈动脉超声,了解血管情况。在日常生活工作和饮食等方面也要注意护理。

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