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南京太乙堂范海旺主任:自己怎样察觉心律失常?

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

在目前的生活中,有很多因素都会引起心律失常,且发病范围广泛,没有年龄限制,每个人都有心律失常的可能。心律失常是老年常见疾病,如果不去治疗对人体的健康有很大的伤害。那么自己怎样察觉心律失常的发生呢?

静息心率缓慢

提示可能存在缓慢性心律失常,包括各种阻滞,如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。普通人心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

静息心率增快

指每分钟心率超过100次。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。因此,当静息心率大于每分钟100次时,患者应当给予高度重视,查找心率增快的可能原因,了解是否存在快速性心律失常。

检查项目主要包括这3种

1、心脏彩超:了解心脏结构、功能有无异常;明确诊断心脏疾病的类型。

2、24h动态心电图:观察患者24h的心脏活动和静息状态下的心电图变化情况,观察早搏的数量、性质,了解早搏的特点、规律等。

3、平板运动负荷实验:可以评估早搏对运动的反应,明确早搏的形态,判断运动是否会诱发房性心动过速或室性心动过速,以及筛查是否存在潜在的心肌缺血。

健康指导

1.积极治疗各种器质性心脏病,调整自主神经功能失调。

2.避免情绪波动,戒烟、酒,不宜饮浓茶、咖啡。

3.坚持服药,不得随意增减或中断治疗。

4.加强锻炼,预防感染。

5.定期随访,检测心电图,随时调整治疗方案。

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