口腔颌面部间隙感染需综合抗生素治疗、手术引流、局部护理、营养支持和疼痛管理,及时干预可显著提升疗效。
细菌感染是主要病因,需根据药敏试验选择针对性药物。头孢曲松钠、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾是常用广谱抗生素,疗程通常7-10天。重症患者需静脉给药,合并厌氧菌感染时联合甲硝唑。用药期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。
脓肿形成后需切开排脓,常见术式包括颌下间隙引流术、翼下颌间隙引流术和颞间隙引流术。术中需彻底清除坏死组织,放置引流条,术后每日冲洗脓腔。超声引导下穿刺引流适用于浅表脓肿,创伤较小。
每日用生理盐水或氯己定漱口液清洁口腔3-4次,肿胀部位外敷鱼石脂软膏促进消炎。光动力疗法可辅助杀菌,超短波理疗能加速炎症吸收。保持创面干燥,避免继发感染。
高蛋白流质饮食如牛奶蒸蛋、鲫鱼汤提供修复所需营养,维生素C和锌制剂增强免疫力。忌辛辣刺激食物,吞咽困难者采用鼻饲。每日饮水2000ml以上稀释毒素。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解中度疼痛,严重者可用曲马多。冷敷患处每次15分钟,每日3次减轻肿胀。焦虑患者可配合放松训练降低痛觉敏感度。
康复期建议每日进行颈部轻柔伸展运动促进血液循环,食用猕猴桃、西兰花等富含抗氧化物质的食物。保持口腔卫生使用软毛牙刷,糖尿病患者需严格控制血糖。出现发热或呼吸困难需立即复诊,避免纵隔感染等严重并发症。定期口腔检查能预防感染复发,吸烟者应尽早戒烟减少黏膜刺激。
2012-01-10
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2012-01-09
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2012-01-08
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