口腔颌面部间隙感染治疗原则是什么

口腔颌面部间隙感染治疗需遵循抗感染、引流排脓、支持治疗三大原则，具体包括抗生素使用、手术切开、营养支持、疼痛管理、口腔护理。

1、抗生素治疗：

细菌感染是主要病因，需根据药敏试验选择针对性药物。常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类如头孢呋辛、克林霉素等广谱抗生素。重症患者需静脉给药，疗程通常持续7-10天直至症状消退。

2、手术引流：

脓肿形成后需及时切开排脓，常见术式包括颌下间隙引流术、翼下颌间隙穿刺术、颞间隙切开术。术中需彻底清除坏死组织，放置引流条保持通畅，术后每日冲洗脓腔直至渗出停止。

3、营养支持：

感染导致进食困难时需调整饮食结构。推荐高蛋白流食如牛奶蒸蛋、果蔬泥、营养代餐粉，必要时通过鼻饲管补充热量。维生素C和锌制剂可促进创面愈合。

4、疼痛控制：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚可缓解局部肿痛。严重疼痛可短期使用曲马多，伴牙源性感染需同步处理病灶牙，急性期过后进行根管治疗或拔牙。

5、口腔清洁：

每日使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖，进食后采用冲牙器清除食物残渣。感染期间改用软毛牙刷轻柔清洁，避免损伤黏膜。糖尿病患者需加强血糖监测。

康复期建议增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，配合颈部轻柔旋转运动改善血液循环。保持每日2000ml饮水促进代谢，睡眠时抬高床头15°减轻面部水肿。定期复查血常规及影像学，观察两周内避免辛辣刺激食物，出现发热或肿胀加剧需立即复诊。长期吸烟患者应戒烟以减少复发风险，免疫力低下者可补充乳铁蛋白增强防御能力。