口腔颌面部间隙感染需及时抗炎治疗,严重者需手术引流,常见方法包括抗生素治疗、切开排脓、局部理疗、口腔清洁护理及营养支持。
细菌感染是主要病因,首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类如头孢呋辛或克林霉素。严重感染需静脉给药,疗程7-10天。过敏者可替换为大环内酯类如阿奇霉素。用药期间需监测肝肾功能。
脓肿形成后需切开排脓,常见术式包括颌下间隙引流术、翼下颌间隙引流术及颞间隙引流术。术后放置引流条,每日冲洗脓腔。深部感染可能需CT引导下穿刺引流,配合负压吸引技术促进愈合。
炎症初期可采用超短波理疗或低强度激光照射,每日1次缓解肿胀。配合50%硫酸镁湿敷,每次20分钟促进局部血液循环。避免热敷以防感染扩散。
使用0.12%氯己定含漱液每日漱口3次,进食后必用生理盐水清洁。牙源性感染需同步治疗龋齿或根尖周炎,拔除病灶牙应在急性期控制后进行。佩戴义齿者需每日消毒基托。
进食高蛋白流食如牛奶蒸蛋、鲫鱼汤,补充维生素C促进组织修复。避免辛辣刺激及过硬食物。糖尿病患者需严格控糖,血糖>11.1mmol/L会延缓伤口愈合。
康复期保持每日2000ml饮水,用软毛牙刷清洁舌苔。可进行颌面部肌肉按摩,从下颌角向耳前轻柔推按。推荐练习鼓腮运动预防间隙粘连,每日3组每组10次。合并发热时需卧床休息,体温超过38.5℃及时就医复查血常规。长期吸烟者应戒烟至少两周,避免尼古丁收缩血管影响愈合。
2012-02-18
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-17
2012-02-16
2012-02-16