牛皮癣的急性发作迅猛、慢性迁延顽固，其背后的病理机制复杂且多元。当西医“氧化应激”理论与中医“血热炽盛”学说相遇，二者相互补充，共同揭示了牛皮癣急性发作与慢性迁延的深层原因，为临床治疗提供新思路。
从西医氧化应激角度分析，牛皮癣急性发作期，机体抗氧化系统与氧化系统失衡，活性氧（ROS）大量产生。炎症细胞过度活化释放的细胞因子，如TNF-α、IL-17，会刺激皮肤细胞产生过量ROS，破坏细胞膜、蛋白质及DNA结构，加剧炎症反应。此时，皮肤迅速出现大片鲜红色斑块，边界清晰，鳞屑增多，伴有灼热、瘙痒等症状。而在慢性迁延阶段，持续的氧化应激损伤导致皮肤细胞功能紊乱，修复能力下降，炎症因子持续释放，形成恶性循环，使皮损难以消退，皮肤逐渐增厚、浸润，呈现暗红或紫褐色。
中医“血热炽盛”理论对牛皮癣病程演变有着独到见解。外感热毒之邪，或七情内伤化火，均可导致血热内蕴。在急性发作期，血热炽盛，热邪迫血妄行，外发肌肤，故而皮肤红斑色红如丹，灼热疼痛，患者常伴有口干口苦、小便黄赤、舌质红绛、脉数等表现。若血热未能及时清解，病情迁延不愈，热邪耗伤阴血，导致血虚风燥；或热邪煎熬血液，致气血瘀滞，进入慢性阶段。此时，皮肤鳞屑增多、干燥粗糙，瘙痒顽固，病程缠绵难愈。
氧化应激与血热炽盛理论相结合，从微观和宏观两个层面剖析疾病进程。西医可采用抗氧化剂减轻氧化损伤，运用生物制剂阻断炎症通路控制急性发作；中医则在急性期以清热凉血之剂，如犀角地黄汤直折火势；慢性期根据血虚、血瘀等证型，采用养血润燥、活血化瘀之法调理。中西医协同，既针对急性发作快速治标，又着眼慢性迁延根源治本，有效改善患者病情。
