银屑病皮疹从初现到恶化的形态演变，在组织病理学和中医辨证中均有迹可循。将微观的病理观察与宏观的中医理论对照研究，既能揭示疾病本质，又能为中西医协同治疗提供依据。
在组织病理学层面，银屑病初期表现为表皮角质形成细胞过度增殖，棘层增厚，表皮突向下延伸呈杵状，真皮乳头向上延伸，毛细血管扩张充血，炎症细胞浸润。对应在皮疹形态上，多为边界清晰的红色丘疹或斑丘疹。这与中医血热证辨证相契合，血热内蕴，热邪迫血妄行，外发肌肤，故而皮疹色鲜红，患者常伴有口干、舌红、脉数等症状。
随着病情进展，组织病理学可见角化不全，角质层内有中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿，真皮内炎症细胞浸润增多，血管内皮细胞增生。此时皮疹扩大融合成斑块，表面覆盖大量银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。中医辨证多为血热风燥证，热邪耗伤阴血，血虚生风，肌肤失于濡养，导致鳞屑增多、瘙痒加剧。
到了疾病后期，组织病理学显示表皮增生肥厚，真皮内胶原纤维增多，纤维化明显，炎症细胞持续浸润。皮疹表现为暗红色或紫褐色斑块，浸润肥厚，顽固难愈。此阶段与中医血瘀证相对应，病久入络，气血运行不畅，瘀血阻滞，致使皮疹颜色暗红、质地坚硬，患者舌暗红或有瘀斑，脉涩。
通过组织病理学与中医辨证的对照研究可以发现，二者虽观察角度不同，但对银屑病皮疹演变的认识殊途同归。组织病理学从微观揭示细胞、组织层面的病变机制，中医辨证从宏观把握机体整体状态，二者相互补充。这为中西医结合治疗提供了理论支撑，在临床中可依据病理特征和辨证结果，灵活选用外用药物、系统治疗或中药方剂，实现精准施治。
