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细胞失衡与银屑病炎症扩散的动态关联

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北京仲博中医医院杨广义副主任医师

杨广义

副主任医师

寻常型、红皮型、脓疱型、关节型、斑块状久治不愈型银屑病以及儿童银屑病

细胞失衡与炎症扩散在银屑病发展中紧密交织,形成动态的病理网络。二者相互作用、彼此强化,推动疾病从局部皮损向全身炎症演变,深刻影响病情进展与治疗效果。

正常皮肤组织中,角质形成细胞、免疫细胞等维持着精密的平衡,共同构筑皮肤屏障并抵御外界侵袭。但在银屑病患者体内,这种平衡被打破。当T淋巴细胞受遗传、环境等因素刺激异常活化,释放白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子,角质形成细胞首当其冲。炎症因子刺激角质形成细胞过度增殖,更新周期从28天骤缩至3-4天,细胞分化异常导致角化不全,形成典型鳞屑皮损。同时,角质形成细胞在炎症环境下释放趋化因子,招募更多免疫细胞(如中性粒细胞、单核细胞)至皮损处,进一步加剧炎症反应,形成“免疫细胞活化-炎症因子释放-角质形成细胞异常-更多免疫细胞聚集”的恶性循环。

随着局部细胞失衡加剧,炎症开始向周围及全身扩散。大量炎症因子入血后,激活远端皮肤组织中的免疫细胞,致使新的皮损不断出现,原有斑块面积扩大、增厚。不仅如此,炎症扩散还会波及关节、心血管等系统,诱发银屑病关节炎、代谢综合征等并发症。例如,IL-17可刺激滑膜细胞增生,引发关节炎症;TNF-α则通过干扰胰岛素信号通路,导致代谢紊乱。而这些系统的病变又会反馈作用于皮肤,进一步加重细胞失衡状态,使炎症扩散范围更广、程度更深。

理解细胞失衡与炎症扩散的动态关联,为银屑病治疗指明方向。靶向阻断IL-17、TNF-α等关键炎症因子,调节免疫细胞与角质形成细胞的异常状态,能有效遏制炎症扩散,打破恶性循环,对控制病情进展、预防并发症具有重要意义。

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