下肢静脉曲张的病程较长，往往数年甚至十几年没有症状，很多病人觉得不痛不痒，就先采取保守治疗。然而，随着病程发展，发生浅静脉血栓、浅静脉炎、出血、溃疡等并发症时，往往给带来巨大的痛苦，严重影响生活。
血栓性浅静脉炎是常见的静脉曲张并发症之一，因为静脉曲张而发生的浅静脉血栓，也叫血栓性浅静脉炎，一旦发生可能沿已发生的部位继续向上蔓延，通过股隐静脉瓣进入深静脉，导致深静脉血栓，深静脉血栓脱落后可能会导致肺栓塞，危及生命。所以一旦发生下肢的血栓性浅静脉炎，则应限期手术将其完全祛除。
静脉曲张伴发浅静脉血栓有什么危害?
1、明显的疼痛使一部分人无法正常行走，影响生活和工作。
2、局部的炎症反应一般会维持1-2周，而后逐渐消退，皮肤颜色变深。
3、形成血栓并发炎的静脉会与周围组织甚至皮肤发生粘连。
4、增加静脉曲张手术的难度。
5、一部分血栓性的浅静脉炎会反复发作。
6、少数情况下，浅静脉血栓会因为向上蔓延或者通过交通静脉，进入到深静脉，造成深静脉血栓，有生命危险。
重要的是，如果静脉曲张的发现有下肢的红、肿、痛，要及时联系您的医生或到血管外科就诊。
以下情况不适合保守治疗：
1、浅静脉血栓范围较大;
2、预期短时间内无法消退;
3、有蔓延到深静脉的风险。
以上三种情况，在拥有微创手术技术手段的前提下，早期手术是利大于弊的。针对不同病情的个体化治疗方案，需要由经验丰富的医生来帮助判断。什么时候手术?
较大范围的浅静脉血栓，发生两周之内是较佳的手术时机，早期手术可以将血栓取出，同时避免浅静脉血栓蔓延至深静脉的风险，术后恢复较快。术前需要再次超声静脉血栓进展和累及范围。如果血栓形成超过一个月，往往已经开始机化，部分发生血栓发生粘连，手术强行取栓可能会损伤到其他组织。因此手术医生操作是否而轻柔相当重要。采取微创手术的方法治疗静脉曲张，降低反复多次发生浅静脉炎的风险。
陈潭林
主任医师
◎太乙堂中医院坐诊专家
◎原江苏省中西医结合医院大外科主任
◎江苏省中西医结合学会普外科常务委员
◎江苏省医学会医疗事件鉴定委员会专家
执业经历
从事外科专业50余年，具有扎实、广博的专业知识和理论基础。近20余年潜心研究静脉功能不全、静脉血栓、动脉硬化闭塞症等血管外科理论；对血管外科常见疾病有极其丰富的临床经验；历年来共完成普外及血管外科手术逾数万例。曾多次获得省、市医疗科技进步奖。
擅长
采用“EVLT”激光微创技术治疗下肢静脉曲张，以微创、美观安全、时间短、恢复快、不易复发，受到的欢迎。对于下肢静脉曲张合并溃疡、动脉硬化闭塞症、浅静脉炎、脉管炎、压疮、下肢溃疡等的治疗有较高水平。
