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太乙堂陈潭林主任下肢静脉曲张术后,需要注意哪些

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南京太乙堂中医院陈潭林主任医师

陈潭林

主任医师

下肢静脉血栓、静脉曲张、脉管炎、老烂腿等血管外科疾病,褥疮,疝气,痔疮等肛肠及普通外科病,以及疼痛病的治疗均有较好疗效。

手术是下肢静脉曲张的主要的治疗方法,微创手术也适用于多数的静脉曲张。

目前,下肢静脉曲张的手术方式主要包括以下几种:传统剥脱术、热消融闭合术、硬化剂注射等。

无论是传统手术还是微创手术,都需要必要的术后护理来促进恢复。部分认为做完手术就万事大吉了,忽略了必要的护理措施,专家表示,静脉曲张的术后护理不仅对病情的好转有积极作用,更重要的是可以预防深静脉血栓等严重并发症,是不可忽略的治疗环节。

那么病人应该怎样进行术后护理?需要哪些方面呢?

1、活动:

规律的活动可以增加血管壁弹性,并激发肌肉泵的作用,预防血栓形成,有助于疾病的康复。由于激光消融等微创手术创伤小、为局麻手术,术后6小时鼓励下床活动,推荐平地行走锻炼,每2小时步行15分钟,嘱避免久站、久坐。

卧床休息时可做踝泵运动,并鼓励间断抬高患肢,促进血液回流,减轻下肢静脉内压力。

2、:切口有无渗血、渗液,患肢肿胀,疼痛等,应该及时通知医生,予以对症处理。因术后需使用弹力绷带或穿戴医用弹力袜,需注意患侧肢体末梢血液循环情况,“5P征”,即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和脉搏消失。如有改变,应判断是否包扎过紧或是否有其他并发症。

3、压力:术后加压治疗不能增加闭合率,但可以减轻术后两周的不适感。术后使用医用弹力绷带。不间断加压至少24-48小时,然后改为日间加压3周,后续穿二级弹力袜。

4、避免:在术后应避免可能引起腹压增高的因素,肥胖应有计划的减肥;便秘可食用富含维生素的食物,多饮水,保持大便通畅,防止因为便秘引起腹压升高;避免爬山、负重等活动。

5、饮食:应忌食热性、辛辣刺激性食品,如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。中医学认为静脉曲张为湿邪下注,瘀血内阻,湿瘀相搏,化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品,如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。

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